小学有个同学是唇裂鼻也就是兔唇,他不仅是我的多年同学,还是我的邻居。记得那时候的他虽然个小但是浓眉大眼,长得十分英气。偏偏是天生的兔唇,无端端多了几分怪异。那时候的人大多都穷困,不会想到做唇裂治疗手术。但现在时代不一样了,生活也有所不同。兔唇的孩子大可以在合适的年纪接受鼻唇裂整形。下面就让宁波整形专家介绍下。宁波唇裂治疗手术不适应的人群?
1、根据鼻小柱的高低,在鼻小柱基底和两侧鼻翼处形成岛状皮瓣,并将其充分游离到鼻尖处;在两侧鼻翼软骨内作分离,暴露鼻小柱软骨;
2、将皮瓣和鼻翼软骨一起升高,在鼻尖处将患侧鼻翼软骨固定在健侧软骨上;
3、取患者自身肋软骨,将其切削成薄片状,并将其插在两侧鼻翼软骨之间固定;
4、最后将岛状皮瓣下拉,覆盖创面缝合,必要时在鼻内挛缩处行“Z”字成形术。
唇裂如何补救?通过唇裂修补手术就可以。以下是唇裂修复种类。
1.直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I度唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4.旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂治疗手术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到最好的效果。
唇裂修复术后,由于发育不平衡等原因,鼻唇不会出现继发畸形,严重者可早期二期手术矫正,也可待发育基本定型时(例如18岁前后)治疗。
(1)营养缺乏在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不比较明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之1、(编辑3001)