拔牙的不适合人群多生牙骨埋伏阻生齿整形不适宜的人群?
拔牙,虽是口腔科常见的小手术,但是可别少看它哦!它还是有着不适合的人群的。在特殊情况下,也应慎重考虑。所以,在拔牙前必须先问清病史,检查清楚再拔牙。
拔牙是解除口腔病痛的手段之一,但同时也会带来一系列的风险和并发症,所以患者在决定拔牙之前一定要如实告知口腔医生自己的真实情况,切勿隐瞒!如果是属于这12类人群的话,那么是不适宜拔牙或需要暂缓拔牙的。
拔牙适合患有牙齿疼痛、错位牙、阻生牙、病原牙、病灶牙、埋伏牙情况的人。拔牙不适合患有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的患者;不适合处在月经期、哺乳期和妊娠期的女性;不适合患有肝肾功能疾病患者以及有甲亢的患者;不适合患有急性传染病及有器质性功能神经疾病的患者;不适合患有口腔黏膜溃疡性病变的患者。
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
多生牙骨埋伏阻生齿需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况来制定矫正方案。在矫正过程中,医生会进行定期的复查和调整,以确保矫正的效果和患者的舒适度。只有在医生的指导下进行多生牙骨埋伏阻生齿,才能避免嘴瘪、面部凹陷等问题的发生。
1、糖尿病患者。糖尿病患者因为抵抗力降低,术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,控制血糖不要过高,再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。
2、器质性或功能性精神、神经疾病患者。有这种病的病人,应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性,所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙,而且术前应服用镇静剂。
3、血液病患者。有些血液病患者,如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等,要避免拔牙,以免造成血液凝固性降低及术后出血不止。
4、甲状腺功能亢进患者。这类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重,即出现“甲状腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必须拔牙时应作详细检查,基础新陈代谢率应在20%以下,脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。
5、肝脏病患者。有急性肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,因为此类肝病可以因凝血酶原及光纤蛋白缺乏,或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止,必须待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎,肝功能无明显损坏者可以拔牙,但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血,拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。
6、肾脏病患者。有严重肾功能损害者如果拔牙可能会引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。
7、其他。急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳等情况都可以降低机体的抵抗力,延缓伤口的愈合,还容易合并感染,故有这些情况的患者不宜拔牙。(编辑3002)