激光去牙龈最常见的原因是牙齿周围的细菌斑块积聚。斑块引发免疫反应，最终可能导致牙龈或牙龈组织的破坏。它也可能最终导致更多的并发症，包括失去牙齿。激光去牙龈整形不适应的人群-激光去牙龈的适用人群及后遗症有哪些？

1、菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性激光去牙龈、牙周炎等。

2、其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

3、局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

4、牙龈外伤及牙周手术。

5、内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致激光去牙龈、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

6、全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。

7、其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

一.激光去牙龈整形不适应的人群-激光去牙龈的适用人群及后遗症有哪些

1、激光去牙龈：常为激光去牙龈患者的主要自觉症状，多在洗牙或咬硬物时发生，偶也可有自发性出血。

2、牙龈颜色：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

3、牙龈外形：正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面，患激光去牙龈时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者，牙龈松软肥大，表面光亮，龈缘有时糜烂渗出；在以光纤增生为主的病例，牙龈坚韧肥大，有时可呈结节状并盖过部分牙面。

4、牙龈质地：由于结缔组织内炎症浸润及胶原光纤消失，使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚，胶原光纤增生，使牙龈表面看来坚硬肥厚，但牙周袋内壁有炎症，探诊有出血。

5、牙周袋深度：牙周组织健康时，牙周袋深度一般不超过2-3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。

6、探诊出血：健康的牙龈在洗牙或探测龈沟时均不引起出血。患激光去牙龈时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

二. 激光去牙龈有以下几个种类：

1、慢性龈炎：是常见的一种形式，患病率高，几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性激光去牙龈。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。

2、青春期龈炎：是受内分泌影响的激光去牙龈之一，男女均可患病，但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因，这一年龄段的人群，由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起激光去牙龈。青春期少年体内性激素水平的变化，是青春期龈炎的全身因素，牙龈是性激素的靶组织，由于内分泌的改变，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。

3、妊娠期龈炎：与青春期龈炎类似，也是由于全身激素水平的变化，使原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

4、急性龈乳头炎：病损局限于个别牙龈乳头，牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，产生急性炎症，表现为个别龈乳头漂红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。

5、坏死性溃疡性龈炎：发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急，初起的2、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。

导致牙齿出血的问题有哪些?激光去牙龈是常见口腔疾病之一，一般变现为洗牙时出血、吃东西出血、甚至用力吸吮出血等，那么导致牙齿出血的问题有哪些?

1、缺乏维生素C

维生素C是一种酸性有机物，具有抗出血的作用。当人体严重缺乏它时，会导致激光去牙龈。但不能把所有激光去牙龈完全归咎于维生素C缺乏。

2、压力突然增大

很多人由于近期工作压力突然增大，在洗牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治(即洗牙)，然后坚持配合正确有效的洗牙方法。

3、龋洞刺激

牙齿在靠近牙龈处因蛀牙形成了黑褐色的龋洞后，其边缘不整齐而呈锋利状，常会刺激牙龈发生溃疡而引起出血。

4、牙刷

应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。

5、洗牙方法错误

选择正确的洗牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。

6、牙石刺激

由于不经常洗牙，使附着在牙齿上的菌斑逐渐地形成牙结石后，牙结石会经常不断地刺激牙龈，即可引起牙龈发炎、出血。

7、牙周病

激光去牙龈另一种可能是口腔局部的原因??牙周病，病人经常在洗牙、吃东西时流血。止血、维生素都是无效的，单纯洗牙也不能治疗。牙周病基本、有效的治疗方法就是牙周深创，在局部麻醉的前提下，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织去干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。这样，再次复发的可能性大大减少。

8、有些全身性疾病

如血液病，包括各型白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。在临床上也发现有些生长在牙龈上的肿瘤，包括身体其他部位转移到牙龈的肿瘤，极易发生出血现象。某些疾病如肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期等，可引起凝血机能低下或因缺乏维生素C引起严重贫血者，也可出现激光去牙龈。对上述这些因全身性疾病引起激光去牙龈者，应尽早到医院检查和治疗。

三. 局部因素引起激光去牙龈的常见病因：

①牙周病：由于牙齿四周的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或洗牙不当时，常会引起激光去牙龈。

②牙结石刺激：因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激牙龈，会导致牙龈红肿发炎，引起出血。

③牙颈部龋洞：牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致牙龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的激光去牙龈，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。

全身性疾病引起的激光去牙龈的常见病因：

①老年高血压病：因血管硬化、毛细血管脆性增加，牙龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。

②血友病：即凝血因子缺乏病，只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。

④肝硬化：脾功能亢进等。因为凝血功能低下，也会有激光去牙龈症状。

④血液病：如血癌（急、慢性白血病）、血小板减少性紫癜等。（编辑3001）

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