隐形唇裂也称为微小型唇裂，是指发生在上唇的微小缺陷，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层发育不良，致患儿一侧出现浅钩状凹陷及唇峰分离等畸形，其发生与遗传因素和宫内环境因素关系非常密切，患儿主要表现为红唇的凹陷或者上唇皮肤的缺损凹陷。隐形唇裂完全修复失败修复术的适宜人群和流程？

所谓隐形唇裂是指不容易发现的唇裂情况，新生婴儿出现这种情况非常高。而导致这种现象的原因也有很多，遗传和孕妇的生产年龄过到都会导致这种情况的出现。而隐形唇裂的症状为左上唇有一道疤痕，左鼻孔塌陷，鼻中隔歪曲。隐形唇裂对孩子的影响很大，有的宝宝有隐形唇裂但家长却不知道。而一旦发现隐形唇裂这种状况，必须及时修复。

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

一.隐形唇裂完全修复失败修复术的适宜人群和流程

三角瓣法的过程

1、定点用注射针头蘸甲紫液，在鼻小柱外侧定1、2点，在鼻翼内侧定3、4点，再定5、6点，使2-54-6=1-3之距离。

2、测健侧唇高在1-3之中点定8，在健侧上唇之较高点定出7，7-8距离即为健侧唇高。

3、健侧切口的确定测出健侧上唇的较低点9，以7-9距离定出10，以7-9及9-10间距为菱形的两边定出11，连接5-10-11，则为健侧切口线。

4、患侧切口的确定12及13为口角，以7-12间距定出14，以8-9间距减去5-10间距之数定出15，使5-10=6-15，以14、15点为圆心，以10-11间距为半径定出相交点16，连接6-15-16-14，则为患侧切口线。

5、粘膜松弛切口在上唇裂隙之两侧唇龈沟作松弛切口，需直达骨膜，插入剥离子进行充分游离，使上唇、鼻翼、鼻小柱尽可能地在无张力的情况下恢复到正常位置。

6、唇瓣切开在定点确定后，可用注射针头蘸甲紫液按点刺入皮肤。使利于识别，利于手术按设计进行，用11号刀片垂直切开唇全层，为防止出血，可使用唇夹，夹于两侧上唇近口角处，或由术者及助手用手指捏住相应之唇动脉处。

7、缝合按设计把患侧之三角瓣插入健侧切开处，可用细线或肠线缝合。

8、创口处理用凡士林油纱布敷盖创口，外加小纱布后用胶布减张固定。

二.唇裂分类与修复

1、单侧唇裂单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)

2、双侧唇裂双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底)双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开)双侧混合性唇裂(一侧完全裂，另一侧不完全裂)

(二)国内常用的分类法

1、单侧唇裂Ⅰ度唇度：只限于红唇部分的裂开。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。

2、双侧唇裂按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类，如双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。

唇裂修复通常包括多种方法，唇裂通常分为单侧唇裂和双侧唇裂。单侧唇裂的方法通常包括Tennison法和Millard法，Tennison方法是俗称的下三角方法，主要在60-80年代在整个全世界都比较流行。优点是手术比较简单，定点比较明确，手术效果也可以。但是有不良的因素是术后远期效果不是特别理想，可以导致上唇加长，导致人中嵴缺损，导致患者两边不对称。（编辑3001）

• 
  预约电话：
  400-965-1578
• 
  咨询微信：(长按复制)
  mlwy66