全牙髓组织再生的术后风险并发症

全牙髓组织再生是人类进化的残余物。由于颌骨的退化，全牙髓组织再生在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为全牙髓组织再生冠周炎、全牙髓组织再生或者临近牙齿的全牙髓组织再生、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此外科医生一般建议对于萌出异常或者不对称萌出的全牙髓组织再生及早进行预防性拔除。

牙髓炎不治疗的后果：

牙髓炎一般是需要进行相应的治疗的。牙髓炎是由于牙齿的牙髓出现了不可逆的病变，所以需要进行相应的干预治疗。牙髓炎患者，如果不进行相应的干预治疗，那么牙髓炎症便会向深层组织进一步发展，就会发生牙髓全部坏死，或者牙根炎症，造成明显的急性根尖周炎，或者造成明显的慢性根尖周炎，甚至炎症蔓延到颌骨，造成颌骨骨髓炎，造成明显的疼痛症状，甚至发生死骨，化脓等。牙髓炎不治疗，也可能演变成残冠，甚至是残根，造成牙齿的拔除，这时需要假牙修复。

全牙髓组织再生主要临床特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，需紧急开放髓腔降低髓腔内压力并引流出髓腔内炎性渗出液后疼痛方得缓解。

一.全牙髓组织再生的术后风险并发症

1、与全牙髓组织再生鉴别：它们都有较深的龋洞，但全牙髓组织再生无全牙髓组织再生的自发性剧烈疼痛。

2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反应。

3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。

二.全牙髓组织再生不及时全牙髓组织再生小心继发成牙髓炎

1、夜间疼痛明显。患者常常因为牙痛难以入睡或者从睡眠中痛醒。

2、温度刺激加剧疼痛。在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧患者往往不敢用凉水洗牙。

3、自发性阵发性痛。在不受任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。

4、较严重的是疼痛不能自行定位。疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

5、在牙髓炎晚期，表现为“热痛冷缓解”的特点。热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛。

临床对此三种息肉进行鉴别的关键是，用探针仔细探查息肉蒂部以判断息肉的来源。对牙髓息肉和牙周膜息肉鉴别时，还应仔细检查髓室底的完整性，摄线片可助诊断。（编辑3002）

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