岳阳市妇幼保健院唇裂 二期怎么做才安全?岳阳市妇幼保健院唇裂 二期怎么做才安全?唇裂,俗称“兔唇”,在我国的发病率比较高,属先天性颜面畸形。唇裂一般都分为一期跟二期,两者在唇裂的程度上并不相同,在矫正修复的方式上也存在差别。
唇裂修复的矫正方法
1、口轮匝肌畸形的纠正
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
2、人中不正常的纠正
手术方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。
为什么在小的时候做了唇裂修复术,还会出现畸形,有的甚至还比较严重呢?这里有以下几种原因。1:患儿手术时年龄很小,有些畸形要素尚不明显,以致手术时没有或不可能将畸形全部修复。2:手术者经验不足或设备条件有限,手术效果受到影响。3:畸形严重,一次手术不可能将畸形彻底修复。4:随着年龄的增长,唇鼻和上颌骨不断发育,陆续出现新的畸形。
唇裂修复二期手主要是关于一期唇裂修复手手后遗留难题的扫尾工作.手时必需充分思考到一期手时遗留的瘢痕及方向,对诊治方案进行微调,这样可以制定好适宜的手方案,并且对手后的结果有预见性.
1、营养缺乏:在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可能会产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之1、
2、环境因素:主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
3、药物因素:多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)都可能会导致胎儿畸形。
4、烟酒因素:妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之1、
母亲若有唇腭裂,其子女的发病率高达15%;若父亲有唇腭裂,其子女的发病率为5%。(编辑3001)