通常,如果牙齿问题有伤及牙髓的情况,就有做根管预备的必要了。一般初期的根管预备一般的症状不是很明显,但是随着根管预备的不断恶化,龋坏也越来越严重,这个时候就容易引发牙髓炎。有了牙髓炎之后牙齿会经常疼痛,通常因为牙疼去治疗的牙齿的很多。目前牙髓炎比较好的治疗技术就是根管预备。对于这一技术很多人对于具体的操作过程以及优势并不是很了解,因此今天来详细说一说。根管预备怎么做安全?
2、清洁和扩根。第二是寻找适当的窝洞入口,它是进行有效的根管系统清洁和扩根的重要前提,对于治疗成功至关重要。窝洞入口的大小和形状需根据每颗牙齿的形状、根管位置及牙齿表现的独有特性来确定,不论牙冠内外。每个病例都有其独特的要求。此项步骤中至常见的错误就是窝洞入口开得过小,这会给医师进行根管预备带来不便,从而影响整个治疗的效果。
3、根管清洁。根管清洁是通过使用锉刀、冲洗和其他配套设备的物理和化学共同作用而完成的。冲洗在溶解组织、冲去细菌和清洁根管中非常重要。次氯酸钠被广泛用于清洁,通常与超生波活化组合使用,同时其他清洁剂,如洗必泰、电解氧化水也各有其优点。总之目的是去除所有潜在刺激物,包括牙髓组织、微生物及其他致病物。一旦达到此目的,便可称为临床治疗成功。
4、充填。治疗的第二个步骤是的根管系统充填。目的是:1)尽量减小可供细菌再生的根管系统中的空隙。2)填埋可能遗留的残渣和微生物。3)沿着整个根管外壁形成一个完整的密闭层。在清洁步骤中遗留下来的细菌会迅速在有空隙或填充不完全的根管中再生。
1、治疗前的准备:通过询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案,充分进行医患交流并详细记录。
2、X光片:要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。[咨询]根管预备价格?
3、技术和无菌技术:治疗全过程均强调技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。
4、根管预备步骤:
1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复。
2.开髓:要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。
3.确定根管口的位置。
4.拔髓:坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。
5.确定工作长度。
6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态。
7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程,要求无压力冲洗。
8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。
9.根管充填:要求根充物充填严密,距X线片的根尖0.5—2.0mm。
5、完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或较久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。
6、术后回访:回访周期可为3个月、半年、1年、2年或久。[咨询]根管预备做牙套多少钱?
1、牙髓未清干净:根管预备时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
2、根管欠填:根管欠填时根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生。
3、根尖周组织损伤:引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时,激惹根尖的慢性炎症,使患牙发生急性根尖周炎。
1、拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。
2、用消毒液(例如次氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
3、打开牙髓腔,取出发炎或坏死的牙髓。
4、移除蛀牙并进行髓腔开扩。
5、用根管锉尽量移除感染源并扩大根管以利封填。
6、若活性牙髓则会施以局部麻醉若牙髓以坏死则不一定视患者需求。
7、用专门的材料充填根管,尽量保持根管处于无菌状态。
8、视齿质损失的程度及牙位选择仅用树脂或银粉填补牙齿的窝洞,或安装牙冠以保护剩余齿质。
对于牙齿的结构我们都有所了解,牙齿是中空的,就像是一个一端开口一个一端封闭的空心管,开口在牙根尖末端,我们称之为根尖孔。(编辑3002)