1、心理护理,患者术后由于伤口的疼痛,身体的虚弱及疲惫、担心手术的成功与否、足趾成为手指的事实等会引起了病人心理的异常反应。许多患者出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况,影响了治疗效果。所以心理护理十分必要。首先我们告诉病人手术比较顺利,术后的疼痛是正常的,并每天请患者观察自己再造的手指,使病人配合医院的治疗。其次可以找一些比较会讲话的病友现身说法,可以分散减轻病人的心理压力。黔东南手指再造后的后遗症明显吗?
2、密切观察再植手指的指端血液循环。
3、叮嘱病人平卧床上,一周内避免起床和翻身。
4、用红外线灯照射移植手指,促进血液循环。
1受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小步骤,痛苦程度,恢复的快慢,可能达到的效果,可能存在的风险,医生应了解患者面部的情况手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。
2身体健康状况的检查:除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病,既往的手术史用药史过敏史等;手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。
双足供趾时,一足取第二足趾,另一足取第二或(和)第三足趾。单足供趾时,从同侧足取拇趾皮甲瓣及其相邻的第二或(和)第三足趾,这为全手指缺失提供了新的手指再造方法。
手指缺损再造术正常现象应该是:通血后再造手指应该是颜色红润饱满,张力适中,再造手指与健指张力相同或略高,毛细血管充盈不超过1秒。
术后4~6周,为无负荷功能恢复期。康复护理重点是预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连及废用性肌肉萎缩。物理疗法有:石蜡疗法、音频电疗法、起声波电疗法、红外线疗法等。此期骨折端愈合尚不牢固,功能锻炼应以主动活动为主,练习患肢(指)屈曲、握拳、对掌分指等动作,每日3次,每次每个动作5~10遍。以后酌情逐渐增加。被动活动时动作要轻柔,并对断肢部位妥善保护。
术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药;根据麻醉术式决定是否需要禁食。(编辑3001)