腭裂修复是在裂隙两侧作切口，将裂侧侧面的组织移向口盖中央将两侧肌肉缝合，使软腭有足够长度，使腭再造，这样患儿可以正常进食和学习说话腭裂修复手术整形的副作用有哪些-腭裂修复手术对皮肤会有副作用吗？

腭裂修复副作用出血、呼吸道阻塞、感染、伤口裂开和瘘道形成。虽然明显的出血并不多见，但往往需要再次进入手术室进行探查和止血。腭裂修复没有大出血时罕见呼吸道阻塞，但一旦发生呼吸阻塞则可能致命。在复苏室要对呼吸道进行严密的监测，只有情况稳定后才能将病儿转移到病房。腭裂修复如果呼吸道较狭窄，应该在病房进行氧饱和度的监测，或者在ICU病房进行监护。

一.腭裂修复手术整形的副作用有哪些-腭裂修复手术对皮肤会有副作用吗

1、术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本点。

2、唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。

3、在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4、对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，后切除多余的组织。

二.腭裂修复手术方法有哪些？

1、体位仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

2、作两侧腭部松弛切口先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉。

3、分离粘骨膜组织用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置。

4、凿断钩突在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

5、剖开裂腭边缘用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

6、剪断腭腱膜软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

7、缝合两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8、填塞于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

三.保障腭裂修复手术效果的工作有哪些

1、要施行唇腭裂修复手术的序列治疗，这是基本保障。

2、唇腭裂修复手术一定要选择合适的时机。如在婴儿其施行唇腭裂修复手术比在学龄期施行手术效果好得多。

3、要选择正确的术式。唇腭裂修复手术式的设计，是手术操作本身技巧无法超越与代替的，这是决定手术效果好坏的一个前提。

四. 腭裂修复手术的优势有哪些

1、腭裂修复手术可以使唇裂部位恢复到正常的唇部形态，同时恢复正常的生理功能。

2、腭裂修复手术不会损伤唇部组织，使唇部组织可以很大程度的保留，而且修复后上唇较松动，唇型整齐。

3、腭裂修复手术后的疤痕小基本看不到，也可看到唇珠，并且不会对鼻部的正常外形和功能有任何影响，是目前有效的腭裂修复技术。

腭裂修复手术后恢复期的注意事项：

1、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

2、腭裂患儿术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。

3、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

4、腭裂修复手术后5-7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的埋线于术后早期不必拆除。

5、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。（编辑3001）

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