唇腭裂虽然属于先天性的畸形,随着整形美容技术的发展,这一类的人群也有了治疗康复的可能唇腭裂需要进行手术,手术必然会存在手术的风险,唇腭裂治疗有哪些优点,有什么副作用?
发病原因
在胎儿发育第五周以后,开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
唇腭裂患者从孩提时代到长大成人,在每个发育阶段中及治疗过程中,心理发育和心理障碍各有不同的特点,唇腭裂心理治疗应有针对性方案。
组成治疗组的多学科专家包括颌面外科医师、儿科医师、口腔正畸科医师、口腔内科医师、整形外科医师、口腔修复科医师、耳鼻喉科医师、正颌外科医师、语音病理学专家、医学影像学家、护理学专家、遗传学专家、心理学专家、美容医学专家以及社会和公共卫生工作者等。
唇腭裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外,唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。较终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师较常用的整复单侧唇裂的术式。(编辑3001)