贺州固定义齿修复的术前准备和术后护理是怎样的？固定牙齿也常被称之为烤瓷牙，有些牙齿缺失患者为了节约钱在不正规的校医院做烤瓷牙，所以导致修复失败，那么固定牙齿修复失败该怎么治疗呢？

一.贺州固定牙齿修复的术前准备和术后护理是怎样的

1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。

4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

王某，女，56岁，等多种疾病，缺失，曾到几家医院要求作固定牙齿修复，均说不能，4年前到我院就诊，经检查，前固定义齿修复稳固，牙周组织健康，采用基牙联冠固定修复，修复方案并不符合Ante的理论和Nelsno力比值定律，但4年来功能良好，美观舒适，并未发现基牙松动和牙槽骨萎缩。多颗牙缺失的固定牙齿修复，更有数例，如上下5，6缺失，用4.7作基牙修复，效果很好，对上下颌牙的4.5.6多颗牙缺失，笔者用同样的方案设计数十例，2.3联冠，7全冠固定牙齿修复，为减轻颌力，适当缩小桥体近选中径和罅舌径，并须选用固位力较强的全冠作为固位体，还应加强桥体与固位体的连接。有的患者5，6，7缺失，如8冠粗大稳固，位置正常，设计成3.4联冠，8全冠固定牙齿修复，也能取得较为满意的效果，至今均未发现基牙松动，牙槽骨萎缩的现象，对后固定义齿修复游离缺失，牙弓缩短的患者，可在近中作基牙，适当延长牙数如6.7.8缺失，可3.4.5联冠恢复6.7的延长桥，也可设计成4.5联冠修复6延长桥。注意事项：选择上述方法的固定牙齿做，技术要求高，技术上失败率略高于普通固定桥，特别是延长桥做，为了避免失败，务必小心技术方面的问题。

二.固定牙齿修复前需要检查的项目

1）固定桥最适合修复一个或两个缺失牙，也就是说两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。

2）若缺失牙在两个以上，且为间隔缺失者，可用中间基牙增加支持。

3）选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的承受力，否则会引起固定桥修复失败。

三. 那么固定牙齿修复的效果怎么样

1、固位作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，牙齿稳固而无向移位。

2、支持作用好：固定桥承担的力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担，支持力大。即使采用桥体与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时，牙槽嵴也只承担了极小的力，故支持作用好。

3、稳定作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，修复体与基牙形成一个新的功能整体，具有较强的对抗侧向移位的能力，故修复体稳定作用好。

4、固定桥的体积与原天然牙的体积相近似，边缘密合，患者感觉舒适而无明显异物感，容易适应。

5、固定桥对舌的功能活动障碍小，不影响患者的发音功能。

6、甩陶瓷材料做的全瓷或金属烤瓷固定桥美观，颜色接近自然牙。

四.前牙全失和多固定义齿修复缺失的固定牙齿修复探讨

1.1粘固粉脱落

主要原因是基牙短小，无扣锁力，轴面聚合超过6。固此在基牙制备时各基牙的轴面尽量平行。同时在基牙上增加固位沟，使用粘接力强的粘固粉可增强粘接力，如松风粘固粉。

1.2连接体折段

应增加桥体与固位体接触面积，适当加厚连接体。

1.3基牙根折

大多发生在固定桥松动后未及时发现及诊治。死髓牙无活力而容易折断，桩冠作基牙的桩钉细而长。

2讨论

数十年来，Ante主张"固定桥中基牙的牙周膜面积应多于或等于缺失牙的牙周膜面积"，以及Nelsno的颌力比值勤定律成为口矫中的一条指导原理，但新兴的生物学原理对此提出质疑。按照生物学原理，根据严谨的临床实验，多个牙缺失，良好的咀嚼功能受到影响的病例，不论年龄大小均可得到有效治疗，病人的咀嚼功能与口腔良好状态应是治疗方案中的指导原则，与活动牙齿相比，固定牙齿除了咀嚼更舒适，使用更方便，对口腔卫生的保持也更有利，据报道Kasyser(1981)研究证实，调查因后牙缺失而牙弓缩短300人中50%有局部牙齿，但公有半数人使用这些牙齿，使用率仅1/4，证实了受检查的咀嚼舒适度起着是否使用牙齿的关键作用。延长桥可比取代局部活动牙齿的作用，延长桥修复使用维持比活动牙齿容易得多并且有利于口腔卫生，使用权被恢复的平面保持稳定，当对颌为半口总牙齿时，这种延长桥在行使咬颌功能时，能确保牙齿双侧前伸平衡，在许多病例中，延长桥是选择性和局限性治疗，不必强求恢复14个完善性单位。（编辑3002）

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