现在许多小孩一生下来就有唇裂的现象,这让家长们很是困扰,唇裂修复手术就是解决唇裂有效的方法。但是手术大部分都是会需要开刀和缝针,缝针就会留下疤痕,要是留下疤痕在嘴唇旁边就会使得人感到自卑,影响面容。但是随着技术的不断发展,唇裂修复手术也有了变化,吉安继发继发唇裂修复的作用一般可以维持几个月?
唇裂是怎么引起的?
在胚胎(即其母亲怀孕)的第3周到第8周,胎儿的面部完成发育过程,组织由面部二侧向中央会合。若在此期间由于某种原因使其发育过程受阻碍,不能使组织在一侧或双侧融合,就形成单侧或双侧唇裂。从遗传学来看,唇裂是一种常染色体隐性遗传,影响因素很多。若母体怀孕1~2个月内患风疹或因营养缺乏,如缺乏维生素B6、叶酸等,或服用某些物如氨甲喋啶,或母龄超过40岁,都可能是其致病因素。
1、爱惜组织,尽量少切除。
2、选择最佳术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕直线挛缩。
3、恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起,尽可能的恢复唇弓的连续性,让双侧唇峰对称。
4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼移位,恢复鼻孔的对称性,以促进鼻的正常发育。
5、应进行功能性继发唇裂修复,将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。
1.单侧唇裂:卜唇一侧裂开。只有唇红部或上唇部分裂开,但未裂到鼻底为部分裂;唇红至鼻底完全裂开为完全裂。
2.双侧唇裂:双侧上唇裂开但均未到鼻底为部分裂;双唇裂均到鼻底为完全裂;一侧部分裂,一侧完全裂为混合裂。
继发唇裂修复方法
1、定点
定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
2、切开
切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
3、分离
为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
4、缝合
缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
1、继发唇裂修复后的上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,防止伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
2、继发唇裂修复后,受术者的双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
3、继发唇裂修复后的伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
4、继发唇裂修复后的伤口5天拆线。(编辑3001)