指乳牙牙髓组织的炎症,多由感染引起,感染主要来自深龋。乳牙牙髓被侵犯后,感染还可以通过根尖孔扩散到尖周组织,引起尖周炎甚至颌面部炎症。牙髓病治疗手术的特点及人群?
2、乳牙牙髓病治疗的病因
感染:感染是乳牙牙髓病治疗最常见的病因。在病变牙髓中发现的细菌,有需氧菌和厌氧菌,引起牙髓病的微生物感染大多是混合感染,它们侵入牙髓有3类途径:①由牙本质毁损处侵入:大多数牙体硬组织如不及时治疗而任其发展,均能继发牙髓病。其中最多见的是龋病,此外加牙折、制洞时的意外穿髓、畸形舌侧窝或畸形中央尖等,微生物和毒素可以通过牙本质毁损处侵入牙髓。
②由牙周袋侵入:牙周病的牙周袋内,其微生物及毒素可通过根尖孔或根分叉侵入牙髓,引起牙髓病变。
③由血流侵入:患某些急性传染病而产生菌血症时,微生物及其毒素可由血流侵入牙髓,引起血源性牙髓病治疗。但这种情况极为少见。
进行儿童口腔疾病的治疗目的是保证儿童咀嚼器官的健全和健康地生长发育,保持乳牙列的完整,诱导良好的恒牙列。
1.年轻恒牙牙髓病治疗多由龋病引起。牙齿结构异常、外伤、创伤、医源性因素也可引起。
2.龋病引起的牙髓病治疗症以慢性炎症为主,如果牙髓暴露广泛,可形成慢性增生性牙髓病治疗,即形成牙髓息肉。急性牙髓病治疗往往是慢性牙髓病治疗急性发作。严重的牙齿外伤或制备洞形过程中意外露髓可使牙髓发生急性炎症,或牙髓坏死。
3.年轻恒牙的根尖周病多是牙髓病治疗症或牙髓坏死的继发病。牙髓感染通过宽阔的根尖孔引起根尖周组织的炎症和病变。若病原刺激强,机体抵抗力低,局部引流不畅,则可能很快发展为急性根尖周炎。若病原刺激弱,机体抵抗力增强,炎症渗出物得到引流,急性炎症可转成慢性炎症。其中,根尖周致密性骨炎较多见,这是因为机体抵抗力强,根尖周组织长时间受到轻微的刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的现象。
4.由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松,血运丰富,炎症感染易于扩散,如治疗及时,炎症也易控制和恢复。
针对牙髓病治疗的治疗,其原则是保留患牙,并且根据牙髓病治疗的种类选择不同的治疗方法。对于可逆性牙髓病治疗,其治疗以保留活髓为目的,常常采用直接盖髓术、间接盖髓术以及牙髓切断术进行治疗。对于不可逆性牙髓病治疗,一般以保存患牙为目的,常用的方法有根管治疗术。
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美奥口腔采用的显微根管治疗法的成功率较高,是目前保存患牙较好的治疗方法。一般来讲,对于那些牙髓病治疗,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作显微根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是一个可以选择的治疗方法。(编辑3001)