相信有不少做正畸的朋友，特别是戴钢丝的那种，摘下牙套后牙齿是整齐的，但牙齿表面特别是托槽四周有一块块小小的白斑或者白点，于是就特别疑惑："这些白斑是咋回事，是不是托槽粘接剂腐蚀到牙齿了，武汉正畸牵引牙齿有不有副作用？"

一.武汉正畸牵引牙齿有不有副作用

12或13岁：一般的牙性畸形，最佳矫治的时机是恒牙列早期(即12-13岁)，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候。

6-12岁：功能性畸形，由于常出现在替牙列期(即6-12岁)，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以最佳矫正时期应在替牙列期，即是6-12岁。

10-13岁：至于骨性畸形的矫正，应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁，男孩11-13岁)。

3岁：前牙反咬牙合，俗称“地包天”。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间，就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

二. 正畸常见的拔4号牙

一般来说，牙齿做正畸牵引牙齿一是想要获得足够的间隙，让牙齿可以移动到合适的位置，从而排齐牙齿。比如牙齿拥挤以及牙齿前突等患者通常需要拔牙，而牙齿稀疏，牙缝大的患者可能不需要拔牙。

此外，如果可以通过其他方式(片切、扩弓、磨牙后移等)得到牙齿矫正需要的缝隙，也不需要拔牙的。但是因为其他方式得到的间隙有局限，因此，大部分拥挤以及前突等牙齿情况还是需要拔牙矫治。

二是为了调整牙齿中线不齐，那什么叫中线对齐呢?就是上门牙的中缝与人中、唇珠在一条线上，这是影响矫正后笑容是否美观的重要因素，拔牙后有足够的间隙可以移动牙齿进行调整。

此外，正畸医生拔牙通常需要根据下面的原则来确定怎么制定拔牙方案：1、首先，医生会模型测量和X片等综合分析，坚持保守的原则，该拔的拔，不拔的坚决不拔，可拔可不拔的商量着拔，毕竟牙齿很宝贵，不拔牙的病例就尽量采用非拔牙矫治方案。

2、其次，正畸牵引牙齿需要对称和上下协调，比如常见的是拔除上下左右的4号牙(共拔除4颗牙齿)，这是为了保持中线整齐和把上下牙良好的咬合关系。

3、再者，如果口腔内有其他坏的牙齿，需要先考虑拔除坏牙。拔除坏牙，让它戴罪立功，就能把健康的好牙保留下来。

三.正畸牵引牙齿年龄

一般来说，正畸的年龄约为12~18岁。如果此时发现错颌变形，则需要进行早期正畸牵引牙齿。正畸牵引牙齿可以在很大程度上利用牙齿的生长发育潜力，使牙齿移动，牙槽改造发挥良好的作用。

正畸方法有：传统金属托槽矫正、陶瓷透明自锁托槽矫正、自锁托槽矫正、舍侧矫正、无托槽隐形矫正等。

四.正畸牵引牙齿

1.牙釉质脱矿和龋齿：在正畸过程中，由于口腔中有许多矫正装置，如果仍然遵循日常清洁习惯，许多不易清洁的地方将被遗漏。因此，牙齿表面不可逆的脱矿（牙齿表面变成白垩色），严重的龋齿（虫牙）也可能发生。

2、牙周组织损伤：牙齿移动和牙周组织改造应遵循一定的生物力。矫正不当可能会对牙周组织造成长久性损伤。

3、牙根吸收:正畸治疗涉及牙根周围牙槽骨的缓慢改造。在这个过程中，牙槽骨周围的成骨和破骨细胞活动旺盛，所以牙根或多或少会有一定程度的吸收。吸收程度往往因牙齿需要移动的距离而增加，但一般来说，只要按照正确的生物力加强牙齿，牙根的吸收程度就不会影响牙齿的稳定性。但由于个体差异的存在，在极少数情况下，牙根可能会出现特异性吸收，导致牙齿松动或脱落。

4.粘膜溃疡：在矫正初期，粘膜有时会在接触正畸托槽后出现溃疡。有时溃疡也会发生在治疗过程中，因为结扎或弓丝末端的刺激。但一般来说，经过一段时间的适应，它可以自行缓解。

原因的不同，矫正开始的年龄也就会不一样，对于不良习惯造成的牙齿不齐，可以随时进行矫正，不用管年龄。对于第二个，因为牙齿的宽度和颌骨的宽度不一样引起的，一般是在十岁到12岁，恒牙出现基本完成以后开始进行治疗。对于第三个原因，上下颌骨不一样造成的牙齿不齐，一般要等到18岁左右，我们身体发育完成之后再开始矫正。所以要根据不同的原因来选择矫正的年龄。（编辑3001）

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