预防性阻生牙正畸牵引牵引巴音郭楞阻生牙正畸牵引牵引哪种方法见效最快？

临床上常见的预防性阻生牙正畸牵引牵引巴音郭楞阻生牙正畸牵引牵引哪种方法见效最快？是拔除第三磨牙，目的在于预防或解除该牙阻生，防止后期牙列拥挤（Latearechcrowding）。后期牙列拥挤也称"青春期牙列拥挤"（Postadoiescentcrowding），多发生在恒牙萌出已完成的青年时期，最常发生的部位是下颌切牙区。

在临床工作中，很多种原因都可以操纵矫治牙齿的转矩角度。Andrews主张如果平均值与转矩角度差距在2°以上，矫正过程中咬合关系的调整就会达不到预期效果。患者的先天条件和后天改变、矫治弓丝以及托槽的种类和性质都会影响转矩角度。对不同的患者，阻生牙正畸牵引医生能从众多的治疗方案中选出那种最适合患者并且实施治疗，这具有举足轻重的作用，也是阻生牙正畸牵引治疗良好的开端。矫治方案必须全方位考虑，其中就包括转矩角度的设计和控制。下面就产生转矩的方法综述如下。

不要企图通过加大力量使间隙关闭的速度快于每月1.0~1.5mm，因为这样会出现不利的牙齿移动。间隙关闭的速度受限于细胞代谢，而且存在个体差异性。几乎在所有病例中，主动结扎都是最有效的。

Bolton总结出"Bolton"指数的概念，提出了下颌牙量与上颌牙量之间必须有合适的比率，当前牙比率大于正常值时，常拔除下颌切牙进行减数矫治。该类患者的特点位；（1）上颌牙列正常；（2）后牙咬合关系正常；（3）下颌切牙严重拥挤。Canut等认为，对轻度拥挤的Ⅲ类错牙合及前牙反牙合也可以拔除下颌切牙进行矫治。

巴音郭楞阻生牙正畸牵引牵引哪种方法见效最快

2病例选择

2.1基本条件成人、非龋病易患体质，牙齿磨耗量低。

2.2适应证边缘病例牙列拥挤间隙缺2.5～5mm，牙弓轻度前突，Bolton指数异常。

3方法

3.1首先磨削弓外牙和邻面显露较多牙的邻面。

3.2邻面关系良好者先分牙，用0.35mm分牙簧，逐次过渡到用0.5mm分牙簧分牙。充分显露牙邻面。

3.3矫治过程中的磨削，应逐牙开展，每个磨削牙的邻面要求开展间隙在0.5mm。

3.4磨削用细金钢砂针，均匀磨去邻面0.25mm左右，保持邻面外形高点及边缘嵴形状，将来建立良好接触关系，对去釉面磨光、涂氟。

3.5常规粘结带环、托槽或戴活动矫治器，排齐，内收牙列，使牙齿建立良好接触关系，部分病例可自行调整至正常关系。

4讨论

隐形口腔阻生牙正畸牵引：

隐形阻生牙正畸牵引将托槽粘在口腔舌侧，从外面看不出来，慢慢地使牙齿排列整齐，很受工作人士等对形象要求较高的人群的欢迎。（编辑3002）

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