关于牙齿矫正，大部分朋友都有两个担心，一个是担心拔牙，一个是害怕骨钉。正畸垂直牵引会不会有副作用啊？我们一起来看看。

我非常信任我的正畸医生，所以我不反对方案中植入正畸支抗的设计。但是，你担心骨钉会痛吗？取出来会不会更疼？

由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，需要的治疗时间较长。所以，正畸垂直牵引垂直牵引不能急于求成，要循序渐进，如果一味要求缩短时间，会带来不良的后果。

一.正畸垂直牵引会不会有副作用啊

1、美观要求：从审美要求上，成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善，非常是上切牙的整洁对称，牙中线的恢复，面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中，尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后，假如前牙区牙形态大小有异常，应注重修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上，也要尽量考虑美观的要求，可选择与牙色相近的陶瓷托槽，透明树脂托槽等。

2、社会心理：成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对四周人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此，在治疗前必须要充分了解其治疗的动机，注重治疗前的心理观察并进行具体的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。

3、施力原则：成年人的牙槽骨多有吸收，临床牙冠增长，因此我们治疗中选择使用轻力。

在治疗初期，使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性，有利于组织改建。以后随着治疗的进行再适当逐渐增加力值，以求获得个体的最适当力。

4、疗程和保持：成年人进行正畸垂直牵引，由于能够主动积极的配合治疗，对反应敏感，能保持口腔卫生清洁，因此疗程往往比预期缩短。但相对而言，成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年，牙移动慢，口周肌的改建适应时间更长，因此与青少年相比，疗程和保持的时间相对较长，有些患者可能还需要终身保持。

二. 这是成人治疗后结果不稳定的一方面原因

2)颌因素方面：生长过程中，随着牙弓间关系的改变，牙将以不同的方式进行咬合接触，且牙位将产生代偿性改变，从而导致颌的改变，这是复发的一个原因。即正中颌位与正中关系出现差异时，产生不稳定，因此建颌时应考虑到这个问题。治疗过程中应进行选择性调颌。

3)拔牙因素：成人Ⅱ类错颌仅拔除上颌双侧第一前磨牙较双颌拔牙的稳定性差。

4)根尖基骨的不调：是成人治疗的极大受限因素，只有在根尖基骨不超过允许的牙齿代偿调节范围的情况下，才可能获得协调的面形。

5)其他导致不稳定因素和处理不当的常见错误：①边缘性病例拔除前磨牙，包括当下牙弓处于远中位拔除下颌牙。

②对唇闭合困难伴垂直高度过大的病例，治疗时仅拔除上颌的前磨牙而没有相应拔除下颌前磨牙。

③当应该以修复体填补多余的拔牙间隙或失牙间隙时，却错误地力图关闭所有间隙。

④试图扩大上颌缩窄的根尖基骨上的牙齿，常引起颊侧牙根的吸收，咬合不稳定。

很多成年朋友很希望通过正畸使牙齿变得更加美观，但对于戴上矫正器后较长时间的"钢齿铁牙"又顾虑重重。由此，各种掩盖性(即矫治时不易察觉的)正畸技术应运而生。这些技术一问世，便受到了演艺界人士、律师、教师、公务员等美观或职业要求较高和爱美人士等特需阶层的热烈欢迎。（编辑3001）

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