耳廓的畸形是一个很复杂的手术,其主要针对先天性小耳畸形和外伤性耳缺损者。东方丽人耳部整形机构提醒,耳廓再造对医生的水平要求很高,选择一家专业的耳部整形机构很重要。耳廓的畸形是否影响健康?
1、耳廓瘢痕粘连除了较多部分形成缺损畸形时需要通过全耳廓再造的耳部整形方法进行修复外,那些范围广泛粘连的情况,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。条件允许的话,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游离移植,切除瘢痕组织,使耳廓复位,针对局部耳部整形治疗,如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V-Y或Z改形。
3、菜花耳沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的治疗比较困难,耳部整形手术宜在病情稳定半年后进行,并且需要多次进行手术治疗。
耳廓的畸形前要对耳部进行检查
耳廓的畸形是一个很复杂的手术,其主要针对先天性小耳畸形和外伤性耳缺损者。目前,耳廓再造在临床上得到广泛的认可的手术方式是皮肤扩张法联合自体肋软骨移植法再造术,可以获得良好的效果。
1、方皓耳廓的畸形影响工作吗
①无耳这种畸形相对少见表现为一侧或双侧没有耳廓常伴有外耳道和中耳的畸形
②小耳耳廓发育异常一般可分为三级一级耳廓较正常耳小形状无明显畸形可伴有外耳道狭窄和中耳畸形;二级耳廓无正常形态可见条索状皮赘其下有软骨常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形这种情形比较多见;三级耳廓残缺不全呈不规则突起除伴有外耳道和中耳畸形外可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形表现出面瘫神经性耳聋下颌发育不良等
③副耳或多耳除存在正常耳廓外在耳屏前颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在可伴有颌面部发育的异常
④招风耳又叫扇风耳扁平耳耳廓明显前倾颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的角度)增大这种畸形对听力无影响
⑤巨耳耳廓过度发育表现整个耳廓增大或耳廓某一部分肥大后者更多见此外还有猫耳猿耳隐耳等。
2、可以通过耳廓的畸形矫正术来治疗
3种耳廓的畸形解决方案
1、耳廓瘢痕粘连
1、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。
2、隐耳:又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
3、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳:又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。
①耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经;用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。
②组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想,若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。(编辑3001)