正畸牙垫高中进食应注意什么正畸牙垫高术后护理应当注意什么?
由于全口矫正一般需要治疗1一2年。矫正器的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面,然后将弓丝固定在其上,施以一定的力量,达到矫治牙齿的目的。
1.按时复诊。许多正畸患者是学生,功课比较繁重。特别是一些处于升学阶段的孩子,往往不能按时复诊。一般固定矫治要求四周复诊,活动矫治要求两周复诊。这些时间,都是正畸医生根据牙齿移动的速度和规律计算好的。提前,不利于牙齿移动;推后,不利于牙齿控制。所以,要征得老师的理解,按医生约定的时间及时复诊。
2.密切配合。在治疗过程中,经常需要患者自己戴用一些矫治器,如口外弓、牵引器、头帽等,有时需要患者更换橡皮圈。矫正牙齿的力量是通过这些器械传递到牙齿上的,所以,这些器械的戴用时间直接影响矫正的效果。所以,患者一定要不折不扣地,按医生嘱咐的时间戴用矫治器。
3.确保安全。有些矫治需要戴口外弓。口外弓钢丝较粗,橡皮圈的力量也较大,使用不当容易造成危险。美国有过口外弓造成伤害的报道。在那里,大多数孩子戴矫治器不但不觉得难为情,反而觉得“酷”,于是上树抓鸟下河摸鱼都戴着。报道的是一位小学生,因口外弓摘戴不当,导致眼睛受伤。所以,口外弓一定要按医生指导的方法使用。可千万不能让小伙伴们玩耍。
4.管住嘴巴。象大闸蟹、小核桃、牛肉干、比萨、排骨等硬的食物,口香糖、泡糖、年糕等粘的食物,都容易使托槽脱落。对这些可能影响矫治器的东西,可都要敬而远之了。对苹果等水果,也要切成片再吃。千万不要因为一时的嘴搀延误矫治的进程。想一想,矫治结束后,一口整齐的牙齿,再嚼着久违的美味,那才叫大快朵颐呢!
5.搞好卫生。这里的卫生指的是口腔卫生。口内的矫治器确实为保持口腔卫生带来了一定的难度。这就要求患者更认真、更仔细地洗牙。可以用专门的正畸牙刷。洗牙时要多方位、多角度、小幅度地,把牙齿的每个牙面以及托槽、弓丝的缝隙都要刷到。要增加洗牙次数,除每天早晚洗牙外,每次吃完饭都要洗牙。之所以这样强调,是因为口腔卫生的好坏也关系着矫治的成败。时常能遇到这样的患者,因为口腔卫生不好,牙龈肿胀增生,把托槽都盖住了,使矫治不得不停止。
1资料与方法
1.1一般资料笔者选取近5年来就诊的成人20例,年龄最大的39岁,最小的20岁(以20岁为限),平均年龄25.2岁,男性8例,女性12例。其中Angle18例,AngleII类病人17例,AngleIII类病人6例,中切牙间多生牙4例,牙列拥挤正畸牙垫高后要做美容修复的7例。
1.2矫治方法及结果我院对20例正畸牙垫高病人均采用固定矫治器进行正畸牙垫高,20~25岁使用陶瓷托槽的10例,26~39岁陶瓷托槽10例。经过18~30个月有正畸牙垫高,满意率达到100%,效果显著。
2注意事项
1、美观要求:从审美要求上,成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善,特别是上切牙的整洁对称,牙中线的恢复,面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中,尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后,假如前牙区牙形态大小有异常,应注重修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上,也要尽量考虑美观的要求,可选择与牙色相近的陶瓷托槽,透明树脂托槽等。
2、社会心理:成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对四周人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此,在治疗前必须要充分了解其治疗的动机,注重治疗前的心理观察并进行具体的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。
3、施力原则:成年人的牙槽骨多有吸收,临床牙冠增长,因此我们治疗中选择使用轻力。
①多数成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸牙垫高前必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方可开始矫正牙齿。
②正畸牙垫高过程中可能引起原潜在病灶发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸牙垫高,待病变牙齿接受治疗后,方能再继续矫正。
③有潜在性关节疾病者,容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是其治疗手段之一,需要与关节科医生配合治疗。
④由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者,必须通过整形外科手术解决。
⑤牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生加以诊治。
⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物,都会影响牙周健康,不宜牙齿正畸。
儿童正处于生长发育期,而矫治器限制了一些食物的摄取,所以,儿童在矫治期间要适当增加营养。(编辑3002)